La prima visita proctologica è il primo inquadramento specialistico del paziente con sintomi riferiti alla regione anale e rettale. Il proctologo raccoglie un'anamnesi dettagliata che indaga i disturbi evacuativi (stipsi, diarrea, tenesmo, urgenza), il sanguinamento (sangue rosso vivo sulle feci o sulla carta igienica), il dolore anale (acuto o cronico, durante o dopo l'evacuazione), il prurito, la perdita di muco, la sensazione di prolasso e l'incontinenza fecale. L'esame obiettivo comprende l'ispezione della regione perianale (ricerca di emorroidi esterne, ragadi, fistole con orifizio esterno, marisca, condilomi, neoformazioni), l'esplorazione rettale digitale (valutazione del tono sfinterico, della mucosa rettale, della prostata nell'uomo) e l'anoscopia (visualizzazione diretta del canale anale e delle emorroidi interne con classificazione in gradi). Al termine della visita il proctologo formula la diagnosi o richiede esami di approfondimento (colonscopia, ecografia endoanale, defecografia, manometria anorettale) e propone il trattamento.