La protesi totale di ginocchio (PTG) è un intervento di chirurgia ortopedica maggiore che sostituisce le superfici articolari del ginocchio con componenti protesiche artificiali per ripristinare la funzione articolare e eliminare il dolore. L'impianto è composto da: una componente femorale (scudo metallico in cromo-cobalto che riveste i condili femorali), un piatto tibiale (base metallica in titanio fissata alla tibia prossimale), un inserto in polietilene ad alta densità cross-linked (interposto tra le due componenti metalliche, che funge da cuscinetto articolare) e, quando necessario, un bottone rotuleo (componente in polietilene cementata sulla superficie posteriore della rotula). L'intervento si esegue in anestesia spinale o generale con laccio emostatico. Attraverso un'incisione mediana anteriore e artrotomia pararotulea mediale, si espone l'articolazione, si rimuovono gli osteofiti e si eseguono i tagli ossei standardizzati con guide di allineamento meccaniche o assistenza robotica per ottenere l'asse meccanico corretto dell'arto inferiore. Le componenti vengono fissate con o senza cemento acrilico. Le indicazioni comprendono la gonartrosi primaria severa (tricompartimentale), la gonartrosi secondaria (post-traumatica, reumatoide), la necrosi avascolare dei condili femorali e le deformità severe in varo o valgo. Il ricovero è di 3-5 giorni con mobilizzazione precoce. La riabilitazione prevede recupero del range di movimento (obiettivo >110° di flessione), rinforzo del quadricipite e cammino con ausili. La durata della protesi è di 15-20 anni.