Il «dito a scatto» deriva da ispessimento del tendine flessore o della guaina A1; la puleggiotomia libera lo scorrimento e ripristina l'estensione completa. Costituisce alternativa alle infiltrazioni cortisoniche ripetute quando queste sono inefficaci o controindicate. La tecnica può essere a cielo aperto o percutanea secondo esperienza del chirurgo e caratteristiche del dito. Complicanze rare: lesione del nervo digitale comune, dolore persistente, infezione locale. Nel post-operatorio si favorisce mobilizzazione precoce controllata per evitare aderenze. I pazienti diabetici o con malattie infiammatorie possono avere rischio di recidiva maggiore e necessitano follow-up attento.