La radiografia del bacino e degli arti inferiori in carico (sotto carico) è un esame ortopedico di fondamentale importanza per la valutazione statica e dinamica dell'apparato locomotore degli arti inferiori. A differenza della radiografia in posizione supina — che elimina l'effetto del peso corporeo sull'allineamento scheletrico — l'esame in carico riproduce le condizioni fisiologiche di appoggio durante la stazione eretta e la deambulazione, rivelando deformità assiali, squilibri articolari e alterazioni dell'asse meccanico degli arti che potrebbero non essere visibili a riposo. L'esame standard prevede la realizzazione di una scanografia degli arti inferiori: una lastra panoramica di grande formato che comprende in un'unica immagine la testa del femore, il ginocchio e la caviglia bilateralmente, consentendo la misurazione dell'asse meccanico femorale e tibiale, degli angoli di varo/valgo del ginocchio e dell'asse di carico generale dell'arto. Vengono anche valutate la planimetria del bacino (inclinazione dell'asse biacetabolare, basculamento pelvico in caso di dismetria degli arti) e la morfologia delle principali articolazioni (anca, ginocchio, caviglia) in carico. Le indicazioni principali includono la pianificazione pre-operatoria per la protesi di ginocchio o di anca, la valutazione delle deformità angolari congenite o acquisite (varismo/valgismo del ginocchio in bambini e adulti), il monitoraggio dell'evoluzione dell'artrosi e la valutazione della dismetria degli arti inferiori.