La radiografia del cranio e dei seni paranasali è un esame di diagnostica per immagini che utilizza i raggi X per visualizzare le strutture ossee del cranio e la pneumatizzazione dei seni paranasali: seni mascellari (i più grandi, posti nelle guance), seni frontali (sulla fronte sopra le orbite), cellule etmoidali (tra occhio e naso) e seno sfenoidale (nel centro della testa). L'esame viene eseguito in più proiezioni radiografiche — posteroanteriore (PA), laterale, incidenza di Waters per i seni mascellari, incidenza di Caldwell per i seni frontali ed etmoidali, e incidenza assiale di Hirtz per la base cranica — per una valutazione completa delle diverse cavità sinusali. In ambito ORL, l'indicazione principale è la valutazione delle sinusiti acute batteriche (opacizzazione sinusale totale o livello idroaereo) che non rispondono alla terapia antibiotica di prima linea, o delle sinusiti croniche con ispessimento mucoso. Pur essendo gradualmente sostituita dalla TC dei seni paranasali (che offre dettagli anatomici superiori per la pianificazione chirurgica endoscopica), la radiografia standard rimane accessibile, economica e a bassa dose di radiazioni per la valutazione iniziale. La componente craniale dell'esame permette anche di rilevare fratture lineari della volta cranica, alterazioni della sellaturcica o patologie ossee del calvario, sebbene per la diagnostica intracranica la TC sia sempre l'esame di riferimento.