La radiografia del rachide lombo-sacrale in proiezioni ortogonali e oblique è un esame diagnostico che fornisce immagini della colonna vertebrale nella sua porzione inferiore — dai segmenti L1-L5 fino al sacro e alla giunzione lombosacrale — in almeno quattro proiezioni: anteroposteriore (frontale), laterale, e oblique destra e sinistra. Le proiezioni standard ortogonali permettono di valutare l'allineamento vertebrale frontale e sagittale, l'altezza dei dischi intervertebrali, la presenza di scoliosi lombare, fratture vertebrali, spondilolistesi e deformità delle vertebre. Le proiezioni oblique, eseguite ruotando il paziente di circa 45°, mettono in evidenza le articolazioni interapofisarie posteriori (faccette articolari) e l'istmo vertebrale (pars interarticularis), elemento fondamentale per la diagnosi di spondilolisi — la frattura da stress dell'istmo tipica degli sportivi giovani — e di spondilolistesi degenerativa. L'immagine in obliqua del rachide lombare presenta la caratteristica figura del 'cagnolino di Scottie' (Scotty dog), la cui rottura del 'collare' indica la spondilolisi. L'esame non richiede preparazione particolare ma comporta una dose di radiazioni moderata.
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