La radiografia della caviglia sinistra è un esame radiologico di primo livello per la valutazione dell'articolazione tibio-tarsica, che unisce l'estremità distale della tibia e del perone all'astragalo nella 'pinza bimalleolare'. L'esame viene eseguito in almeno due proiezioni standard: anteroposteriore (AP), in cui il piede è posizionato in leggera rotazione interna di 15-20° per visualizzare gli interlinei articolari tibiotarsico e peroneotarsico senza sovrapposizioni, e laterale, che consente la valutazione del profilo sagittale dell'astragalo, del bordo posteriore della tibia e della sinergia articolare anteriore e posteriore. Vengono misurate la larghezza dello spazio articolare mediale, superiore e laterale (le regole dei 4 mm di Larson) per valutare la stabilità della mortisa della caviglia. L'esame è indicato in caso di traumi della caviglia — le distorsioni laterali da inversione sono le lesioni traumatiche più frequenti dell'apparato locomotore — per escludere fratture del malleolo laterale (terzo medio del perone, fisarie nei bambini), del malleolo mediale (tibia), del bordo posteriore della tibia (triplano, malleolo di Volkmann), fratture di Maisonneuve e lussazioni astragaliche. È altresì indicato nella valutazione dell'artrosi tibio-tarsica post-traumatica, dell'osteocondrosi dell'astragalo e nella pianificazione pre-operatoria per artrodesi o artroprotesi di caviglia.