La radiografia dello scheletro toracico costale bilaterale è un esame diagnostico specificamente dedicato alla valutazione dell'insieme delle coste, dello sterno, delle cartilagini costocondrali e delle articolazioni costo-vertebrali, sia a destra che a sinistra. A differenza della radiografia standard del torace, che prioritizza la valutazione del parenchima polmonare, questo esame è centrato sull'acquisizione di immagini ossee in proiezioni ottimali per la visualizzazione delle strutture costali — tipicamente nelle proiezioni anteroposteriore, oblique destre e sinistre. L'indicazione principale è il trauma toracico con sospetto di fratture costali — spesso non visibili nelle radiografie standard — che possono causare dolore pleuritico, pneumotorace o emotorace. L'esame è indicato anche in caso di dolore toracico ingravescente in pazienti con neoplasie note (per valutare localizzazioni metastatiche costali), in patologie reumatologiche come la spondilite anchilosante (per valutare le articolazioni costo-vertebrali), e in caso di sospette lesioni da iperpressione (fratture da tosse in pazienti con osteoporosi). L'esposizione alle radiazioni è superiore rispetto alla singola proiezione del torace.