La radiografia morfodinamica del rachide lombo-sacrale è un esame radiografico che integra le proiezioni standard (anteroposteriore e laterale in stazione eretta) con proiezioni dinamiche in flessione e in estensione massima della colonna lombare, ed eventualmente in latero-flessione destra e sinistra. Mentre la morfometria vertebrale classica studia la forma dei corpi vertebrali in condizioni statiche, la componente dinamica dell'esame valuta il comportamento della colonna durante il movimento, rilevando eventuali instabilità segmentarie che si manifestano come scivolamento relativo di una vertebra sull'altra (retrolistesi o anterolistesi dinamica), riduzione eccessiva dell'altezza dei dischi intervertebrali durante il carico, o anomalie della curva lordotica in posizione funzionale. L'indicazione principale è la lombalgia cronica o ricorrente con sospetta instabilità vertebrale, in particolare nei pazienti con spondilolistesi di basso grado, nei pazienti operati alla colonna lombare per valutare la tenuta dei mezzi di sintesi o la comparsa di instabilità adiacente al livello fuso, e nei pazienti con discopatia degenerativa sintomatica. L'esame è eseguito in ortostatismo per sfruttare il peso del corpo, con dosi di radiazioni comunque contenute. L'interpretazione richiede esperienza in radiologia muscolo-scheletrica per la corretta misurazione degli spostamenti vertebrali dinamici.