La radioterapia ad intensità modulata (IMRT, Intensity Modulated Radiation Therapy) è una tecnica di radioterapia esterna ad alta precisione che permette di modulare dinamicamente l'intensità del fascio di radiazioni all'interno di ciascuna delle molteplici direzioni di irradiazione attorno al paziente. Attraverso l'utilizzo di un collimatore multilamellare (MLC) le cui lamelle si muovono durante l'erogazione della dose, il fascio di radiazioni viene suddiviso in numerosi sotto-fasci di intensità variabile, la cui combinazione produce una distribuzione di dose altamente conformata alla forma tridimensionale del volume tumorale. Questa tecnica rappresenta un'evoluzione rispetto alla radioterapia conformazionale 3D, in quanto consente di modellare la dose in modo da risparmiare in misura maggiore gli organi a rischio adiacenti al tumore, come il midollo spinale, il retto, la vescica, le ghiandole parotidi o il plesso brachiale, a seconda della sede di trattamento. La pianificazione del trattamento IMRT richiede una TAC di centratura con sistemi di immobilizzazione dedicati e l'utilizzo di software di pianificazione inversa, detto ottimizzatore, che calcola le intensità ottimali dei sotto-fasci in base agli obiettivi dosimetrici stabiliti dal radioterapista. È impiegata nel trattamento di tumori della prostata, della testa e del collo, del polmone, del sistema nervoso centrale e di molte altre sedi.