La resezione del sigma per via laparoscopica (VLS - Video Laparoscopic Surgery) è un intervento di chirurgia mininvasiva per l'asportazione del colon sigmoideo. Il paziente viene posizionato in Trendelenburg con rotazione laterale destra per esporre il sigma. Il chirurgo opera attraverso 4-5 trocar posizionati nell'addome con un approccio mediale-laterale: identifica e seziona il peduncolo vascolare (arteria e vena mesenterica inferiore) con legatura o suturatrice vascolare, mobilizza il colon sigmoideo dal retroperitoneo sezionando la fascia di Toldt e il legamento splenico-colico inferiore, e seziona il retto superiore con suturatrice lineare. Il segmento viene estratto da una minilaparotomia sovrapubica (tipo Pfannenstiel) e l'anastomosi colorettale viene confezionata con suturatrice circolare introdotta per via transanale. Le indicazioni comprendono la malattia diverticolare complicata (diverticolite ricorrente, stenosi, fistole colovescicali), i tumori del sigma (con linfadenectomia regionale), i polipi non resecabili endoscopicamente e il volvolo sigmoideo recidivante.