La resezione laparoscopica della flessura splenica richiede mobilizzazione del colon trasverso discendente e sigma prossimale, legatura dei vasi del mesocolon sinistro e preparazione del margine oncologico quando indicato. La vicinanza con la milza impone cautela per evitare lesioni capsulari. L'anastomosi colo-colica può essere eseguita extracorporealmente tramite minilaparotomia o interamente laparoscopicamente con stapler. Complicanze: sanguinamento, fistola anastomotica, infezione. Il follow-up include monitoraggio della funzione intestinale, dell'emoglobina e controllo istologico definitivo. La degenza è generalmente più breve dell'open nei casi selezionati, con ripresa dell'alimentazione progressiva e mobilizzazione precoce guidata.