La Hartmann laparoscopica combina resezione del segmento infetto o neoplastico con deviazione del transito fecale tramite colostomia, evitando anastomosi primaria ad alto rischio in addome contaminato. Complicanze: infezione di ferita o addominale, fistola del moncone rettale, sanguinamento, deficit nutrizionale. Il paziente riceve insegnamento stomaterapico (sacchetti, cute peristomiale, idratazione) e piano dietetico graduale. La decisione di ricanalizzazione dipende da età, comorbilità, funzione sfinteriale e preferenze; richiede valutazione urologica/gastroenterologica e spesso indagini radiologiche. Segni di sepsi o ostruzione dello stoma richiedono accesso urgente. Differisce dalla resezione con anastomosi primaria immediata quando il contesto settico o il rischio anastomotico contraindicano la continuità.