La riabilitazione vestibolare per la vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è un trattamento specifico e altamente efficace per la forma più comune di vertigine. La VPPB è causata dallo spostamento di piccoli cristalli di carbonato di calcio (otoconi o otoliti) nel labirinto posteriore, dove provocano crisi di vertigine rotatoria intense, brevi (meno di 60 secondi) e scatenate da specifici movimenti del capo come girarsi nel letto, alzarsi o guardare in alto. Il trattamento consiste nell'esecuzione di manovre di riposizionamento liberatorie che, attraverso movimenti guidati e sequenziali della testa e del corpo, favoriscono il ritorno degli otoliti nella loro sede originaria. Le manovre più utilizzate sono la manovra di Epley (per il canale posteriore), la manovra di Semont e le varianti per il canale orizzontale come la manovra di Gufoni o la rotazione di Barbeque. Prima di eseguire la manovra si identifica il canale semicircolare coinvolto attraverso la manovra di Dix-Hallpike o il test del rotolamento. Il trattamento è ambulatoriale, privo di effetti collaterali significativi e nella maggior parte dei casi risolve la sintomatologia in una o due sedute.
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