La ricarica della pompa intratecale è una procedura ambulatoriale programmata necessaria per il rifornimento del serbatoio della pompa di infusione impiantabile utilizzata per la somministrazione continua di farmaci nello spazio subaracnoideo. La pompa (tipicamente SynchroMed II, Medtronic, con serbatoio da 20 o 40 mL) è impiantata nel tessuto sottocutaneo addominale e collegata tramite un catetere intratecale allo spazio subaracnoideo lombare. La procedura di refill si esegue in ambiente ambulatoriale sterile. Il medico localizza la pompa mediante palpazione e identifica il setto di riempimento centrale (la pompa ha anche un setto laterale per l'accesso diretto al catetere, utilizzato solo per procedure diagnostiche). Con tecnica sterile, un ago non carotante dedicato (Huber) viene inserito attraverso la cute nel setto centrale del serbatoio. Il farmaco residuo viene aspirato, il volume residuo viene verificato per confronto con il volume atteso dalla programmazione (una discordanza significativa può indicare un malfunzionamento o una perdita di farmaco) e il serbatoio viene riempito con il farmaco prescritto (morfina intratecale concentrata, ziconotide, baclofen o combinazioni). La pompa viene quindi riprogrammata se necessario (dose giornaliera, modalità di infusione continua o flessibile). La frequenza di ricarica varia da mensile a ogni 6 mesi in base alla concentrazione del farmaco e alla dose giornaliera.