La ricerca degli acidi nucleici di Neisseria gonorrhoeae su urine del primo mitto è un esame di biologia molecolare che identifica il DNA del gonococco nel primo getto di urina emesso durante la minzione, sfruttando il fatto che le cellule infette e i microrganismi presenti nell'uretra vengono trascinati dal flusso urinario iniziale. Il paziente deve raccogliere i primi 10-20 mL di urina del mattino (primo mitto) in un contenitore sterile, idealmente dopo almeno 2 ore dall'ultima minzione per aumentare la carica batterica nel campione. L'urina viene sottoposta ad estrazione degli acidi nucleici e ad amplificazione mediante NAAT (Nucleic Acid Amplification Test, tipicamente PCR real-time) che rileva sequenze specifiche del DNA di N. gonorrhoeae con sensibilità superiore al 95% e specificità vicina al 100%. Questa metodica è particolarmente vantaggiosa perché è completamente non invasiva, evitando il disagio del tampone uretrale, e può essere utilizzata anche come screening in popolazioni a rischio asintomatiche. L'esame è spesso eseguito in combinazione con la ricerca di Chlamydia trachomatis sullo stesso campione. In caso di positività è indicato il trattamento antibiotico specifico secondo le linee guida, lo screening delle altre sedi potenzialmente coinvolte e il trattamento del partner sessuale.