Il test di Coombs indiretto, noto anche come Test di Antiglobulina Indiretto (TAI), è un esame di laboratorio immunoematologico che rileva la presenza di anticorpi liberi nel plasma del paziente diretti contro antigeni presenti sulla superficie dei globuli rossi. A differenza del Coombs diretto, che rivela anticorpi già fissati sui globuli rossi del paziente, il test indiretto mette a contatto il plasma del paziente con globuli rossi test di fenotipo noto in vitro: se nel plasma sono presenti anticorpi specifici per uno o più antigeni espressi dai globuli rossi test, questi si legano ad essi e vengono poi rilevati mediante l'aggiunta di siero di Coombs (antiglobulina umana). Il test di Coombs indiretto è di fondamentale importanza in diversi contesti clinici: prima di una trasfusione di emocomponenti, per escludere la presenza di anticorpi irregolari nel sangue del ricevente che potrebbero causare reazioni emolitiche trasfusionali; in gravidanza, come parte della ricerca di anticorpi irregolari nelle donne che potrebbero sviluppare anticorpi contro antigeni eritrocitari del feto; e nella diagnosi di anemia emolitica autoimmune da anticorpi caldi, in cui gli anticorpi presenti nel plasma (rilevati con il Coombs indiretto) attaccano i globuli rossi circolanti. Un risultato positivo richiede ulteriore identificazione dell'anticorpo rilevato mediante pannello di globuli rossi test.