La soppressione della replicazione HBV con analoghi nucleosidici è centrale; farmaci specifici anti-HDV sono disponibili in contesti selezionati. Monitoraggio di fibrosi epatica con elastografia o biopsia se incerto. Educazione su assenza di vaccino specifico HDV: la vaccinazione anti-HB previene l’infezione HDV nei suscettibili. Follow-up epatologico per complicanze cirrotiche. Alfa-fetoproteina e imaging a intervalli regolari se cirrosi. La sierologia (anti-HDV IgM/IgG) integra ma non sostituisce la PCR quando serve confermare replicazione virale. La quantificazione dell’RNA guida tempi di rivalutazione e risposta alle terapie associate. Differisce dalla ricerca solo di anti-HDV totali che non distingue fase attiva.
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