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L'esame microscopico per Pneumocystis jirovecii è un'analisi microbiologica eseguita su secrezioni respiratorie — espettorato indotto, broncoaspirato o lavaggio broncoalveolare (BAL) — finalizzata a identificare le forme cistiche e trofiche di questo fungo opportunista, agente eziologico della polmonite da Pneumocystis (PCP). La PCP è una delle più frequenti e gravi infezioni opportunistiche nei pazienti con deficit immunitario severo, in particolare nei soggetti con infezione da HIV e conta di linfociti CD4 inferiore a 200/µL, nei trapiantati di organo solido o di midollo osseo, nei pazienti in terapia immunosoppressiva prolungata e in chi assume corticosteroidi ad alto dosaggio. L'esame microscopico prevede la colorazione del campione con coloranti specifici come il Giemsa, la metenamina argentica di Grocott o l'immunofluorescenza diretta con anticorpi monoclonali, che evidenziano le cisti del fungo nel materiale respiratorio. La sensibilità del test varia in base al tipo di campione: il BAL offre la maggiore resa diagnostica. In molti laboratori, la microscopia viene affiancata o sostituita dalla PCR quantitativa, più sensibile e specifica.
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