In trapiantati la replicazione elevata può richiedere riduzione dell’immunosoppressione e farmaci antivirali (ganciclovir, foscarnet) secondo protocollo. Liquor con pleiocitosi e proteine alterate supporta encefalite. Falsi negativi con carica bassa o prelievo tardivo. Coordinamento con infettivologia e laboratorio di virologia. RM encefalo e EEG possono integrare il quadro clinico. L’integrazione germinale del genoma virale in alcuni soggetti complica l’interpretazione dei risultati qualitativi positivi a bassa carica. Il campionamento liquor deve essere eseguito prima dell’antivirale quando possibile per massimizzare la resa diagnostica. Differisce dalla sierologia sola che non distingue bene reattivazione da infezione remota.
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