Le emorroidi trombizzate esterne possono richiedere incisione se dolore intenso. Complicanze delle procedure ambulatoriali: sanguinamento tardivo, dolore da legature, infezione rara. In gravidanza si privilegia il trattamento medico. Segni di allarme non attribuibili alle sole emorroidi (perdita di peso, anemia severa) richiedono colonscopia. Sedute prolungate in bagno e sforzo evacuativo peggiorano il prolasso: consigli su fibre e idratazione restano centrali. Dopo legatura elastica o fotocoagulazione possono comparire tenesmo e sanguinamento lieve per pochi giorni; febbre o dolore crescente richiedono controllo. Nei pazienti anticoagulati si valuta il rischio emorragico prima delle procedure. Differisce dalla fistola perianale o dall’ascesso che richiedono drenaggio chirurgico.