La riduzione e sintesi delle fratture malleolari è un intervento di chirurgia ortopedica traumatologica per il trattamento delle fratture della caviglia che coinvolgono i malleoli (classificazione di Weber A, B, C per il perone e classificazione di Lauge-Hansen). Il chirurgo esegue la riduzione anatomica dei frammenti ossei e la fissazione interna con mezzi di sintesi specifici per ogni malleolo. Il malleolo peroneale (laterale) viene ridotto e fissato con una placca antiglide o una placca laterale con viti (1/3 di tubo o LCP). Il malleolo tibiale (mediale) viene fissato con 1-2 viti di trazione a compressione (viti cannulate 4,0 mm) o con una placca a uncino. Il malleolo posteriore (margine posteriore della tibia distale) viene fissato con viti antero-posteriori percutanee o con una placca posteriore se il frammento è grande (> 25% della superficie articolare). La sindesmosi tibio-peroneale viene valutata intraoperatoriamente e, se instabile, viene stabilizzata con una vite transsindesmale o un suture button. Le indicazioni chirurgiche comprendono le fratture bimalleolari, trimalleolari e le fratture unimalleolari instabili con sublussazione dell'astragalo.