La rimozione del fecaloma è una procedura terapeutica indicata quando una massa fecale dura e compatta si accumula nel retto o nel colon sigmoidei fino a provocare un'ostruzione intestinale parziale o totale. Il fecaloma si forma tipicamente in pazienti anziani, immobilizzati, con stipsi cronica grave, in corso di terapia con farmaci oppioidi o con alterazioni neurologiche che compromettono la motilità intestinale. La rimozione viene eseguita principalmente in due modi: per via manuale, con il medico che frammenta delicatamente la massa con le dita dopo aver applicato gel lubrificante, oppure tramite irrigazione con clisteri o soluzioni ammorbidenti introdotte per via rettale per facilitare la disintegrazione del materiale fecale. Nei casi più complessi, in cui il fecaloma è localizzato in sede più alta o è di grandi dimensioni, può essere necessario un approccio endoscopico o, raramente, chirurgico. La procedura è generalmente eseguita senza anestesia, anche se in pazienti particolarmente anziani o con dolore severo può essere necessaria una blanda sedazione. Dopo la rimozione viene impostato un piano per prevenire la recidiva, includendo modifiche dietetiche, idratazione e lassativi.