La rimozione endoscopica del palloncino intragastrico è una procedura programmata che viene eseguita al termine del periodo di permanenza del dispositivo nello stomaco (6-12 mesi a seconda del tipo di palloncino). Il paziente si presenta a digiuno e in sedazione cosciente il gastroenterologo introduce l'endoscopio flessibile nello stomaco. Il palloncino viene identificato, forato con un ago dedicato introdotto attraverso il canale operativo dell'endoscopio e il contenuto liquido (soluzione fisiologica con blu di metilene) viene aspirato fino allo sgonfiamento completo. Il palloncino sgonfio viene quindi afferrato con una pinza a coccodrillo o un cestello endoscopico e lentamente estratto attraverso l'esofago e la bocca. La procedura dura circa 15-20 minuti. Dopo la rimozione il gastroenterologo ispeziona la mucosa gastrica per escludere ulcere o erosioni. Il paziente prosegue il programma nutrizionale e comportamentale per consolidare la perdita di peso ottenuta durante il periodo con il palloncino. In caso di intolleranza (nausea e vomito persistenti) la rimozione anticipata è possibile in qualsiasi momento.