La risonanza magnetica dello scroto senza e con mezzo di contrasto è un esame di secondo livello, dopo l'ecografia, per la caratterizzazione delle patologie testicolari e paratesticolari. Le sequenze senza contrasto (T1, T2 ad alta risoluzione con bobina di superficie o body coil) studiano la morfologia e l'intensità di segnale dei testicoli, dell'epididimo, del funicolo spermatico e delle tuniche vaginali. Il testicolo normale appare omogeneo e iperintenso in T2. Le masse testicolari solide (seminoma, carcinoma embrionale, teratoma, tumore a cellule di Leydig) appaiono tipicamente ipointense in T2 rispetto al parenchima sano. La fase con gadolinio evidenzia l'enhancement delle lesioni solide e la loro vascolarizzazione, distinguendo le masse captanti (tumori) dalle lesioni non captanti (cisti, infarto segmentario, ematoma). Le indicazioni comprendono la caratterizzazione di masse testicolari indeterminate all'ecografia, il testicolo ritenuto (criptorchidismo) non localizzabile con l'ecografia, la torsione testicolare subacuta e cronica, il varicocele complesso e la stadiazione locale dei tumori testicolari.