Il vessel wall imaging in RM utilizza sequenze ad alta risoluzione e pesate in T1, T2 e post-contrasto per visualizzare la parete dei vasi cerebrali o periferici oltre al solo lume. Consente di distinguere processi infiammatori, dissecazione, trombosi murali e alterazioni degenerative. Si integra con angio-RM o angio-TC per il quadro completo. Il paziente deve restare immobile; si segnalano controindicazioni standard alla RM e allergie al gadolinio se previsto. L'interpretazione richiede esperienza neuroradiologica o vascolare. I risultati guidano terapia immunosoppressiva, chirurgia o follow-up seriato. Limiti: artefatti da movimento, tempo di acquisizione prolungato, disponibilità di protocolli in centri di riferimento.