La safenectomia della vena grande safena è un intervento chirurgico per il trattamento dell'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori causata dal reflusso nella vena grande safena, che percorre il lato interno della coscia e della gamba dalla caviglia fino all'inguine. Quando le valvole venose safeniche sono insufficienti il sangue refluisce verso il basso causando ipertensione venosa, varici sintomatiche, edema, alterazioni cutanee e, nelle fasi avanzate, ulcere venose. L'intervento tradizionale, detto stripping, prevede una piccola incisione inguinale per la disconnessione della giunzione safeno-femorale con legatura di tutti i rami collaterali (crossectomia), l'introduzione di una sonda flessibile nel lume della safena che viene fatta progredire fino alla caviglia attraverso un'ulteriore piccola incisione, e la rimozione della vena per avulsione. Le varicocele cutanee residue vengono rimosse tramite microincisioni. Le alternative endovascolari alla chirurgia aperta comprendono l'ablazione laser (EVLA), la radiofrequenza e la schiuma sclerosante, tutte eseguite ambulatorialmente con anestesia locale. La tecnica da adottare viene scelta in base alla morfologia della safena, al calibro e alla presenza di tortuosità valutate preoperatoriamente con ecocolordoppler venoso.