La sequestrectomia dell'osso facciale è una procedura chirurgica che consiste nella rimozione di sequestri ossei — porzioni di osso necrotico che si sono distaccate dal tessuto osseo vitale circostante a causa di una compromissione vascolare o infettiva — dalle strutture ossee della regione maxillo-facciale, che comprendono la mascella, la mandibola e le ossa del volto. Le cause principali che portano alla formazione di sequestri includono: osteomielite cronica della mandibola o della mascella, secondaria a infezioni odontogene non trattate; osteonecrosi delle mascelle correlata a farmaci (MRONJ, Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw), in pazienti in terapia con bifosfonati o denosumab per osteoporosi o metastasi ossee; esiti di radioterapia sul distretto testa-collo (osteonecrosi da radio). Il sequestro, costituito da osso avascolare e colonizzato da batteri, rappresenta un focolaio infettivo cronico che impedisce la guarigione dei tessuti molli circostanti. L'intervento chirurgico prevede la rimozione del frammento necrotico, il curettage del tessuto osseo sottostante fino al raggiungimento di margini vitali sanguinanti, e la chiusura per prima intenzione della mucosa o cute sovrastante. L'intervento richiede antibioticoterapia perioperatoria e un follow-up clinico ravvicinato.
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