La sfinterotomia laterale mira a ridurre la pressione sfinteriale che ostacola la cicatrizzazione della fessura. Indicazioni: fessura cronica sintomatica dopo fallimento di creme, botulino o altre misure. Complicanze: incontinenza ai gas o alle feci liquide (rara se la sezione è moderata), sanguinamento, infezione. Non è indicata in presenza di incontinenza preesistente o diarrea cronica. Post-operatorio: fibre, liquidi, analgesia e controlli proctologici. Il paziente è informato su rischi e benefici rispetto ad alternative. Guarigione sintomatica avviene spesso in settimane; follow-up verifica recidiva.