La sigmoidectomia rimuove il segmento terminale del colon discendente-sigma con margini sani. In oncologia l'approccio segue principi di radicalità mesocolica. In diverticolite perforata o fistole si gestisce anche la sepsi. Complicanze: fistola anastomotica, sanguinamento, infezione. Il recupero prevede ripresa del transito, progressione dietetica e mobilizzazione precoce. In stoma temporaneo il paziente riceve educazione stomiale. Il follow-up istologico guida eventuale chemioterapia. Controlli colonscopici dopo alcuni anni secondo indicazioni. I pazienti con diverticolite semplice risolta possono non richiedere chirurgia elettiva fino a criteri specifici.