La radioembolizzazione selettiva (SIRT) riduce il carico tumorale epatico risparmiando il parenchima quando la vascolarità arteriosa tumorale lo permette. Prima si mappano e si occludono o proteggono gli shunt verso polmoni e si calcola la dose su base volumetrica e dosimetrica personalizzata. Complicanze: sindrome post-embolizzazione, ulcere gastrointestinali da malposizionamento delle microsfere, tossicità epatica acuta o tardiva, alterazioni laboratoristiche. Follow-up con imaging, funzionalità epatica e sintomatologia. Collaborazione stretta tra radiologia interventistica e medicina nucleare garantisce sicurezza, tracciabilità dosimetrica e gestione delle controindicazioni (insufficienza epatica avanzata, shunt non gestibile). Il paziente riceve informazioni su segni di allarme addominali e sui controlli programmati dopo il trattamento.