La specillazione dei dotti salivari con marsupializzazione è una procedura chirurgica finalizzata al trattamento dei calcoli salivari (scialolitiasi) che ostruiscono i dotti delle ghiandole salivari, più frequentemente il dotto di Wharton della ghiandola sottomandibolare e, più raramente, il dotto di Stenone della ghiandola parotide. La procedura è indicata nei casi in cui il calcolo sia localizzato nella porzione anteriore e accessibile del dotto salivare. Nei casi di calcoli più profondi o associati a patologia ghiandolare complessa può invece essere necessario valutare l’asportazione della ghiandola salivare coinvolta.
L’intervento viene eseguito per via transorale, senza incisioni esterne, generalmente in anestesia locale e in regime di Day Hospital o chirurgia ambulatoriale. La procedura consiste nell’identificazione e nell’esplorazione del dotto salivare mediante una sottile sonda, al fine di localizzare il calcolo. Una volta individuato, il dotto viene inciso e il calcolo rimosso; successivamente viene effettuata la marsupializzazione, suturando i margini del dotto alla mucosa orale circostante per creare un’apertura più ampia e stabile che riduca il rischio di nuove ostruzioni.
L’intervento ha generalmente una durata breve. Nei giorni successivi possono comparire lieve gonfiore e fastidio locale; è consigliata una dieta morbida associata a una buona idratazione. Le suture, se non riassorbibili, vengono generalmente rimosse durante il controllo successivo.
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