Lo studio articolare dinamico sotto stress e/o sotto carico è una metodica radiologica funzionale che acquisisce immagini dell'articolazione di interesse in condizioni che riproducono le forze biomeccaniche che agiscono su di essa durante la vita quotidiana, al fine di evidenziare instabilità, lassità legamentosa o mobilità patologica non rilevabile con le radiografie statiche convenzionali. Le proiezioni in carico sono particolarmente utili per valutare la colonna vertebrale lombare in proiezione laterale durante la flessione e l'estensione, l'articolazione tibiotarsica della caviglia, le articolazioni del piede (piede piatto o cavo in carico), e l'articolazione femoro-rotulea (per la valutazione dell'allineamento rotuleo). Le proiezioni in stress manuale (varo-valgo stress, stress in trazione) vengono utilizzate per evidenziare la lassità dei legamenti collaterali del ginocchio, dell'articolazione tibiotarsica (per la valutazione del legamento peroneo-astragalico anteriore e del legamento deltoideo), e delle articolazioni carpo-metacarpali del polso (instabilità scafo-lunata o luno-piramidale). L'esame può essere eseguito con fluoroscopia, che consente di valutare il movimento articolare in tempo reale durante l'applicazione dello stress. La corretta esecuzione richiede la standardizzazione delle forze applicate e, in alcuni protocolli, l'utilizzo di un dinamometro per garantire la riproducibilità dei risultati.
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