Lo studio del nistagmo spontaneo e provocato è una valutazione otoneurologica che analizza i movimenti involontari, ritmici e oscillatori degli occhi (nistagmo) come espressione di alterazioni del sistema vestibolare o di strutture neurologiche correlate. Il nistagmo viene classificato come spontaneo quando è presente senza stimolazione esterna (ad esempio nella neurite vestibolare acuta o nelle lesioni centrali) e come provocato quando compare o si modifica in risposta a specifiche manovre o stimoli. Le principali metodiche di valutazione includono l'osservazione diretta del nistagmo spontaneo con lenti di Frenzel (che eliminano la fissazione visiva), la videonistagmografia (VNG) con occhiali ad infrarossi per la registrazione oggettiva dei movimenti oculari, le prove posizionali di Dix-Hallpike e Roll Test per la diagnosi della vertigine posizionale parossistica benigna (VPPB), la prova calorica con stimolazione termica del canale semicircolare orizzontale per valutare asimmetrie di risposta tra i due labirinti, e il test di impulso cefalico (HIT) per valutare il riflesso vestibolo-oculomotore. I risultati dello studio del nistagmo consentono di differenziare le vertigini periferiche (labirintiche) da quelle centrali (cerebellari o troncoencefaliche) e di orientare il trattamento.