Il TCD è ripetibile al letto e utile per trend seriati (es. vasospasmo dopo SAH). Limiti: finestra temporale assente in parte della popolazione (anziani, donne), con impossibilità di segnale affidabile. I risultati vanno integrati con clinica, TC/RM e angiografia quando serve. In anemia falciforme le velocità elevate guidano profilassi ictus secondo trial. Il test da bolus di aria salina agli atri può integrare lo studio dello shunt in contesti selezionati. L’operatore annota finestre utilizzabili e velocità di picco per arteria. Il paziente collabora restando fermo pochi minuti per acquisizione. Differisce dall’ecocolordoppler extracraneico carotideo che esplora segmenti cervicali, non intracranici.