Lo studio ecografico del varicocele e della torsione testicolare è un esame diagnostico di primo livello eseguito con un ecografo ad alta risoluzione dotato di sonda lineare ad alta frequenza e di modulo Doppler colore e pulsato. Il varicocele è una dilatazione anomala delle vene del plesso pampiniforme che decorrono lungo il funicolo spermatico: all'ecografia con Doppler si evidenziano vene dilatate (diametro superiore a 2-3 mm) con reflusso venoso spontaneo o provocato dalla manovra di Valsalva, che aumenta la pressione addominale. Il varicocele può essere causa di infertilità maschile e di dolore scrotale cronico. La torsione testicolare è invece un'emergenza chirurgica in cui il testicolo ruota attorno al funicolo spermatico compromettendo l'apporto ematico: all'ecografia Doppler si evidenzia una riduzione o assenza completa del flusso vascolare intraparenchimale nel testicolo colpito, confermando la diagnosi. L'esame è rapido, non invasivo e non prevede radiazioni ionizzanti. In caso di sospetta torsione testicolare, la valutazione ecografica deve essere eseguita con la massima urgenza poiché la finestra terapeutica per il salvataggio del testicolo è di poche ore dall'esordio dei sintomi. I risultati guidano direttamente la decisione chirurgica.