La sutura dell'ulcera gastrica si integra nel trattamento delle complicanze acute: perforazione con peritonite limitata o emorragia refrattaria a endoscopia. Oltre alla sutura si esegue lavaggio peritoneale e valutazione di altre lesioni. In età avanzata o pazienti instabili la decisione tra sutura, gastrectomia parziale o procedure derivazionali dipende dall'esperienza del team. Post-operatorio: inibitori di pompa protonica, nutrizione controllata, sorveglianza ematica. Biopsia delle lesioni sospette esclude malignità. Follow-up endoscopico programmato per verificare cicatrizzazione. Ricerca di Helicobacter pylori e eradicazione quando indicata riduce il rischio recidiva; revisione dei farmaci gastrolesivi (FANS, anticoagulanti) nel percorso successivo.