L'astigmatismo post-cheratoplastica è una delle complicanze più frequenti e invalidanti del trapianto di cornea, causata dalla irregolarità della curvatura corneale che si sviluppa durante il processo di cicatrizzazione e nei mesi o anni successivi all'intervento. La correzione dell'astigmatismo mediante suture e incisioni di rilassamento è una procedura chirurgica ambulatoriale che mira a ridurre l'astigmatismo residuo riducendo la differenza di potere refrattivo tra i meridiani corneali. Il riposizionamento selettivo delle suture corneali ancora presenti — tecnica di suture adjustment o selective suture removal — consiste nel taglio o nel ritiro dei punti di sutura posizionati sul meridiano più curvo (più miope), che, una volta rimossi, permettono alla cornea di appiattirsi in quella direzione. Le incisioni di rilassamento arcuate (AK, Arcuate Keratotomy) sono piccole incisioni a forma di arco eseguite con bisturi diamantato o laser a femtosecondi sui meridiani più curvi della cornea trapiantata, provocandone il rilassamento e l'appiattimento. Entrambe le tecniche vengono eseguite con guida topografica e cheratometrica e sotto controllo con lampada a fessura.