La TAC mielografia è un esame diagnostico che combina la mielografia tradizionale (iniezione intratecale di mezzo di contrasto) con la tomografia computerizzata, ottenendo immagini ad alta risoluzione del canale vertebrale, del midollo spinale e delle radici nervose. La procedura si svolge in due fasi: nella prima il radiologo esegue una puntura lombare sotto guida fluoroscopica e inietta mezzo di contrasto iodato idrosolubile nello spazio subaracnoideo; nella seconda il paziente viene posizionato nello scanner TAC per l'acquisizione delle immagini. Il contrasto intratecale delinea il profilo del sacco durale, del midollo e delle radici nervose, rendendo visibili compressioni estrinseche, ernie discali, stenosi del canale, cisti aracnoidee, fistole liquorali e tumori intradurali. L'esame è indicato quando la risonanza magnetica è controindicata (pacemaker, clip vascolari ferromagnetiche) o quando i risultati della RM non sono conclusivi. Il paziente resta in osservazione per alcune ore dopo la procedura per monitorare eventuali cefalee post-puntura.