La TC del massiccio facciale senza e con mezzo di contrasto è un'indagine tomografica ad alta risoluzione che studia le strutture anatomiche del terzo medio del viso: ossa mascellari, mandibolari e zigomatiche, seni paranasali (frontali, mascellari, etmoidali, sfenoidali), cavità orbitarie e naso. L'esame viene eseguito in due fasi: la prima senza mezzo di contrasto per valutare densità ossea e rilevare fratture o calcificazioni; la seconda dopo la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto iodato, che evidenzia le strutture vascolari e il comportamento dei tessuti molli (tumori, ascessi, linfonodi patologici). Le principali indicazioni includono traumi facciali complessi con sospetta frattura, sinusite cronica refrattaria prima di intervento chirurgico endoscopico (FESS), valutazione di neoplasie dei seni paranasali, malformazioni orbitarie, patologie infiammatorie e infettive del massiccio facciale, pianificazione chirurgica maxillo-facciale. L'esame richiede la rimozione di oggetti metallici e, per la fase con contrasto, la verifica della funzionalità renale.