La TC lombosacrale eccelle nella visualizzazione ossea, fratture occulte, instabilità e calcificazioni; è spesso preferita in urgenza rispetto alla RM. Limiti: patologia discale pura senza alterazioni ossee può richiedere RM per visualizzare edema discale o ernia dettagliata. In gravidanza si evita salvo emergenza, privilegiando RM senza contrasto se necessario. Il paziente deve restare immobile; tempi brevi in apparecchi moderni riducono dose. La dose dipende da spessore, segmenti inclusi e ricostruzioni multiplanari. Educazione su uso razionale degli esami ripetuti per limitare dose cumulativa. Differisce dalla RM lombare per assenza di radiazioni ma minore sensibilità al tessuto molle discale.