La TC dell'articolazione coxofemorale e del femore destro senza e con mezzo di contrasto è un esame di tomografia computerizzata multidetettore che acquisisce immagini dell'anca destra e della diafisi femorale in due fasi sequenziali — basale senza contrasto e post-contrastografica dopo iniezione endovenosa di mezzo di contrasto iodato — per una valutazione integrata delle strutture ossee e dei tessuti molli periarticolari. La fase senza contrasto consente un'analisi dettagliata dell'architettura ossea: morfologia della testa femorale e del cotile, calcolo dell'angolo di copertura acetabolare, identificazione di fratture occulte non visibili alla radiografia convenzionale (fratture da insufficienza del collo femorale o del tetto acetabolare), caratterizzazione delle lesioni osteolitiche o osteosclerotiche, calcificazioni periarticolari e osteofitosi. La fase post-contrastografica è indispensabile per caratterizzare le masse dei tessuti molli periarticolari — sarcomi sinoviali, liposarcomi, bursiti settiche — valutare la vascolarizzazione delle lesioni ossee (differenziare l'ipervascolarizzazione tipica del carcinoma a cellule renali o del plasmocitoma dall'ipovascolarizzazione delle necrosi), e studiare la vascolarizzazione residua della testa femorale nella necrosi avascolare a stadi avanzati. Le ricostruzioni volumetriche 3D sono utili per la pianificazione dell'artroprotesi d'anca e per la definizione dell'approccio nelle osteotomie correttive.
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