La TC della spalla e del braccio destro senza mezzo di contrasto è un esame di diagnostica per immagini che fornisce immagini tomografiche ad alta risoluzione delle strutture ossee e dei tessuti molli della spalla e dell'omero, nel tratto che si estende dalla cintura scapolare (clavicola, scapola con cavità glenoidea, acromion, processo coracoideo) fino al braccio (diafisi e metafisi omerale). In assenza di mezzo di contrasto, l'esame è particolarmente indicato per la valutazione delle strutture ossee: fratture complesse della testa omerale (fratture in valgus impaction, fratture-lussazioni), fratture della glenoide o della scapola con scomposizione, che richiedono ricostruzioni tridimensionali per la pianificazione chirurgica; lesioni ossee (osteolisi, neoplasie ossee primitive o metastatiche dell'omero, osteomieliti); articolazione acromion-claveare con anomalie morfologiche o artrosiche; calcificazioni delle borse e dei tendini della cuffia dei rotatori (tendinite calcifica). La valutazione dei tessuti molli senza contrasto è limitata rispetto a quella con contrasto o alla risonanza magnetica, ma consente di identificare raccolte fluide di grandi dimensioni, calcificazioni e componenti adipose delle lesioni. L'esame non richiede preparazione specifica e non espone ai rischi correlati al mezzo di contrasto, risultando indicato anche in pazienti con insufficienza renale. Le ricostruzioni multiplanari (MPR) nelle piani coronale, sagittale e assiale, insieme alle ricostruzioni volumetriche 3D, sono fondamentali per la pianificazione degli interventi di chirurgia ortopedica ricostruttiva.