La termoablazione ossea percutanea è una procedura mininvasiva di radiologia interventistica per il trattamento di lesioni ossee benigne e maligne mediante energia termica. Il radiologo interventista localizza la lesione con la TC, introduce un ago-elettrodo per via percutanea attraverso la corticale ossea fino al centro della lesione e applica energia di radiofrequenza (corrente alternata che genera calore per attrito ionico, temperature di 60-100°C) o microonde (onde elettromagnetiche che producono agitazione molecolare con temperature fino a 150°C). Il calore provoca la necrosi coagulativa del tessuto bersaglio entro un raggio controllato. L'indicazione principale è l'osteoma osteoide (piccolo tumore benigno doloroso, la termoablazione con radiofrequenza ha un tasso di successo del 95% con una singola sessione). Nelle metastasi ossee dolorose resistenti alla radioterapia, la termoablazione fornisce un rapido controllo del dolore distruggendo le terminazioni nervose periostali e riducendo la massa tumorale. La procedura è ambulatoriale in anestesia locale con sedazione.