La termoablazione renale utilizza energia termica generata da microonde o radiofrequenza per coagulare necrosi la neoplasia renale focalizzata, tipicamente carcinoma a cellule renali di piccole dimensioni. L'accesso percutaneo posiziona sonde sotto guida tomografica con monitoraggio termico quando disponibile. Criteri di selezione includono dimensione, posizione periferica, numero di lesioni e funzione renale globale. Vantaggi: preservazione parenchimale rispetto alla nefrectomia parziale in casi selezionati; rischi: sanguinamento peri-renale, lesioni adjacenti, recidiva locale da incompleta ablazione. Il follow-up con TC o RM a intervalli definiti verifica assenza di enhancement. La scelta tra microonde e radiofrequenza dipende da dispositivi disponibili e anatomia.