Il test da sforzo al cicloergometro per pazienti pediatrici e cardiopatici congeniti adulti è un esame cardiologico funzionale che valuta la capacità di adattamento cardiovascolare e respiratorio al carico fisico progressivo su una bicicletta ergometrica, uno strumento che permette la misurazione precisa della potenza di lavoro erogata in Watt. A differenza del protocollo su tapis roulant, il cicloergometro è preferito in questa popolazione per la maggiore sicurezza (il paziente rimane seduto), la possibilità di eseguire il test anche in bambini piccoli, la facilità di misurazione della pressione arteriosa durante lo sforzo e la ripetibilità del carico di lavoro. Il protocollo di carico viene personalizzato in base all'età, al peso, alla superficie corporea e alla cardiopatia specifica del paziente. Durante l'esame vengono monitorati continuativamente il tracciato elettrocardiografico a 12 derivazioni per la ricerca di aritmie o alterazioni ischemiche, la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa e la saturazione dell'ossigeno. Il test è indicato nella valutazione della capacità funzionale, nell'idoneità sportiva, nel follow-up postoperatorio di cardiopatie congenite corrette e nella stratificazione del rischio aritmico sotto sforzo.