Il test di Lancaster-Hess è un esame specialistico della motilità oculare che permette di valutare con precisione la funzione dei singoli muscoli extraoculari di entrambi gli occhi. La procedura si esegue in una stanza semioscurata: il paziente indossa occhiali con filtri rosso-verde e fissa con ciascun occhio alternato un punto luminoso proiettato su una schermo a griglia standardizzata, mentre il medico o l'ortottista registra la posizione del fascio luminoso del secondo occhio nelle nove posizioni cardinali dello sguardo. Il disallineamento tra le posizioni attese e quelle effettivamente registrate permette di identificare quale muscolo è paretico o paralitico e di distinguere il muscolo responsabile dalla contrattura del suo antagonista. L'esame è particolarmente utile nella diagnosi differenziale delle paralisi dei nervi oculomotori (III, IV, VI), nella valutazione dei postumi di trauma orbitario o di patologie neuromuscolari, e nel monitoraggio nel tempo della risposta alla terapia. Il referto si presenta sotto forma di un grafico a campi che fotografa oggettivamente il quadro motorio oculare.