Il test di occlusione carotidea (Balloon Occlusion Test, BOT) è una procedura diagnostica eseguita in sala angiografica per valutare se il circolo cerebrale è in grado di compensare l'occlusione permanente di un'arteria carotide interna. Il neuroradiologo introduce un catetere con palloncino dall'arteria femorale fino all'arteria carotide interna e lo gonfia per occludere temporaneamente il vaso. Durante i 15-30 minuti di occlusione il paziente viene monitorato neurologicamente (livello di coscienza, forza degli arti, linguaggio, vista). Se il paziente tollera l'occlusione senza deficit neurologici e la perfusione cerebrale controlaterale è adeguata, il test è considerato positivo (tolleranza all'occlusione). L'esame è indicato prima di interventi chirurgici che richiedono il sacrificio della carotide interna: resezione di tumori della base cranica (meningiomi, paragangliomi) che avvolgono la carotide e trattamento di aneurismi giganti non trattabili con tecniche di preservazione del flusso.