I test di stimolo endocrinologici sono esami diagnostici dinamici che valutano la capacità delle ghiandole endocrine di rispondere correttamente a uno stimolo ormonale specifico, permettendo di diagnosticare condizioni di ipofunzione o iperfunzione che non sarebbero evidenti con la sola misurazione basale degli ormoni. Il test da stimolo con ACTH valuta la secrezione del cortisolo: viene somministrata una dose standard di ACTH sintetico e si misurano i livelli di cortisolo nel sangue a 0, 30 e 60 minuti; una risposta cortisolemica inadeguata indica insufficienza surrenalica primaria o secondaria. Il test TRH valuta la riserva dell'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide: dopo somministrazione di TRH, si misura la risposta del TSH ipofisario per diagnosticare ipotiroidismo centrale. Il test con GHRH (e arginina o insulina) valuta la secrezione dell'ormone della crescita (GH) dall'ipofisi per diagnosticare il deficit di GH in bambini e adulti. Il test con rhTSH ricombinante è utilizzato nel follow-up oncologico dei pazienti con carcinoma differenziato della tiroide: stimola la produzione di tireoglobulina senza necessità di sospendere la terapia con levotiroxina, con minore discomfort per il paziente rispetto alla sospensione farmacologica. Vengono inoltre effettuato quando indicato il test di stimolo con GnRH . Tutti questi esami richiedono un accesso venoso e prelievi multipli a tempi prestabiliti; il paziente è monitorato durante tutta la procedura.
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