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La tipizzazione eritrocitaria per variante D è un esame specialistico di immunoematologia eseguito quando la determinazione del gruppo sanguigno Rh D di routine fornisce risultati deboli, dubbi o discordanti. L'antigene D del sistema Rh presenta numerose varianti genetiche: il D debole (weak D) esprime un numero ridotto di antigeni D sulla superficie del globulo rosso, mentre il D parziale esprime un antigene D con epitopi mancanti. La distinzione è clinicamente rilevante perché i soggetti con D parziale possono immunizzarsi contro gli epitopi D mancanti se ricevono sangue D positivo standard, mentre i soggetti con D debole tipo 1, 2 e 3 possono essere gestiti come Rh positivi. L'esame utilizza un pannello di antisieri monoclonali anti-D che riconoscono epitopi diversi dell'antigene D. Nei casi dubbi si ricorre alla tipizzazione molecolare del gene RHD mediante PCR e sequenziamento. Il risultato condiziona la gestione trasfusionale del paziente e, nelle donne in gravidanza, la profilassi anti-D con immunoglobuline.
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